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指定給水装置工事事業者指定申請等様式

更新日 平成29年2月20日ID番号 K12122

 指定給水装置工事事業者の指定の申請、または指定の変更・休止・廃止等を行う場合は、以下の様式で提出してください。

指定給水装置工事事業者の指定の申請
申請書等様式 PDF形式 その他の形式
指定申請書類チェック表 指定申請書類チェック表のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(38.4KB) 指定申請書類チェック表のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(25.0KB)
指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1号) 指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1号)のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(34.0KB) 指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1号)のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(28.5KB)
機械器具調書(様式第1別表) 機械器具調書(様式第1別表)のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(21.7KB) 機械器具調書(様式第1別表)のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(22.5KB)
誓約書(様式第2) 誓約書(様式第2)のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(24.0KB) 誓約書(様式第2)のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(22.5KB)
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3) 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3)のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(23.6KB) 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3)のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(24.0KB)
春日井市指定給水装置工事事業者標示板交付申請書
(希望者のみ。希望する場合は、指定手数料と別に標示板交付代(時価)がかかります。希望しない場合は提出不要です。)
春日井市指定給水装置工事事業者標示板交付申請書
(希望者のみ。希望する場合は、指定手数料と別に標示板交付代(時価)がかかります。希望しない場合は提出不要です。)の
PDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(19.0KB)
春日井市指定給水装置工事事業者標示板交付申請書
(希望者のみ。希望する場合は、指定手数料と別に標示板交付代(時価)がかかります。希望しない場合は提出不要です。)の
エクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(22.5KB)
指定給水装置工事事業者指定申請書(記載例) 指定給水装置工事事業者指定申請書(記載例)のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(47.0KB) 指定給水装置工事事業者指定申請書(記載例)のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(28.5KB)
機械器具調書(記載例) 機械器具調書(記載例)のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(29.1KB) 機械器具調書(記載例)のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(24.5KB)
給水装置工事主任技術者選任届出書(記載例) 給水装置工事主任技術者選任届出書(記載例)のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(34.9KB) 給水装置工事主任技術者選任届出書(記載例)のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(25.5KB)
指定事項変更の届出
申請書等様式 PDF形式 その他の形式
指定給水装置工事事業者登録事項に伴う提出書類 指定給水装置工事事業者登録事項に伴う提出書類のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(22.2KB) 指定給水装置工事事業者登録事項に伴う提出書類のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(25.5KB)
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10) 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(23.1KB) 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(23.5KB)
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3) 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3)のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(23.6KB) 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3)のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(24.0KB)
誓約書(様式第2) 誓約書(様式第2)のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(24.0KB) 誓約書(様式第2)のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(22.5KB)
指定の廃止・休止・再開
申請書等様式 PDF形式 その他の形式
指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書 指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書のPDF形式PDF形式を新しいウィンドウで開く(22.9KB) 指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書のエクセル形式エクセル形式を新しいウィンドウで開く(21.5KB)

 指定の廃止・休止の届出を提出される場合は、指定時に交付した事業者証を市に返還してください。

関連情報

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お問い合わせ先

上下水道部 上下水道業務課
電話:0568-85-6346
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