更新日 平成24年1月20日
高齢福祉
事業の内容や対象等については「高齢者福祉サービスガイド」をご覧ください。
記入例はPDF形式に載せています。
| PDF形式 | その他の形式 | |
|---|---|---|
| ふれあいデイサービス事業利用登録申込書 |
 PDF形式（217.8KB）
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 Word形式（51.0KB）
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| 配食サービス利用助成申請書 |
PDF形式（214.6KB）
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Word形式（41.0KB）
|
| 配食サービス利用申込書及び事業者一覧 |
PDF形式（379.4KB）
|
Word形式（70.0KB）
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| PDF形式 | その他の形式 | |
|---|---|---|
| 高齢者生活支援ホームヘルプサービス利用申請書 |
PDF形式（147.5KB）
|
Word形式（36.5KB）
|
| 高齢者健康診断書料助成申請書 |
PDF形式（317.2KB）
|
Word形式（112.5KB）
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| 高齢者生活支援ショートステイ・介護者リフレッシュショートステイ事業利用・補助金交付申請書 |
PDF形式（151.4KB）
|
Word形式（81.0KB）
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| 高齢者日常生活用具（電磁調理器・電子調理器・自動消火器）給付（貸与）申請書 |
PDF形式（125.5KB）
|
Word形式（34.5KB）
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| 高齢者日常生活用具（福祉電話貸与）申請書 |
PDF形式（135.4KB）
|
Word形式（36.5KB）
|
| 高齢者日常生活用具（火災警報器）給付（貸与）申請書 |
PDF形式（182.3KB）
|
Word形式（39.5KB）
|
| 高齢者寝具乾燥及び寝具交換事業利用申請書 |
PDF形式（123.1KB）
|
Word形式（31.0KB）
|
| 緊急通報システム設置申請書 |
PDF形式（234.9KB）
|
Word形式（48.0KB）
|
| 高齢者賃貸住宅住み替え助成金交付申請書 |
PDF形式（284.8KB）
|
Word形式（78.5KB）
|
| 福祉電話事業利用申請書 |
PDF形式（191.1KB）
|
Word形式（46.0KB）
|
| 高齢者訪問入浴サービス登録申込書 |
PDF形式（136.7KB）
|
Word形式（31.5KB）
|
| PDF形式 | その他の形式 | |
|---|---|---|
| ホームヘルパー等養成研修受講料助成金交付申請書 |
PDF形式（344.9KB）
|
Word形式（87.5KB）
|
| 徘徊高齢者家族支援サービス事業利用申請書 |
PDF形式（151.9KB）
|
Word形式（35.5KB）
|
| PDF形式 | その他の形式 | |
|---|---|---|
| 介護福祉特別給付金支給申請書 |
PDF形式（152.6KB）
|
Word形式（35.0KB）
|
| 介護福祉特別給付金受給者支払金融機関変更届 |
PDF形式（219.5KB）
|
Word形式（76.5KB）
|
| 生活支援特別給付金支給申請書 |
PDF形式（232.2KB）
|
Word形式（58.0KB）
|
| 生活支援特別給付金受給者支払金融機関変更届 |
PDF形式（230.8KB）
|
Word形式（74.0KB）
|
| PDF形式 | その他の形式 | |
|---|---|---|
| 高齢者友愛電話訪問事業利用申請書 |
PDF形式（114.7KB）
|
Word形式（31.0KB）
|
| 敬老会地域開催補助金交付申請書 |
PDF形式（260.0KB）
|
Word形式（79.0KB）
|
| 敬老会地域開催実績報告書 |
PDF形式（192.6KB）
|
Word形式（48.0KB）
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お問い合わせ先
健康福祉部高齢福祉課 電話：0568-85-6364
メールでのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。