維持管理指導要領関係様式

ページID 1021683 更新日 令和3年4月1日

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 貯水槽水道の設置、記載事項の変更、廃止(休止・再開)、水道施設・水質改善計画書の報告等を行うときは、次の様式により提出してください。

届出書
貯水槽水道設置届(様式第1号)
貯水槽水道届出事項変更届(様式第2号)
貯水槽水道廃止(休止・再開)届(様式第3号)
調査票
貯水槽水道維持管理調査票(様式第4号)
井戸等自己水施設維持管理調査票(様式第5号)
水質改善計画書等
水道施設・水質改善計画書(様式第6号)
水道施設・水質改善完了届(様式第7号)

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このページに関するお問い合わせ

環境部 環境保全課

電話:0568-85-6217
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