介護予防・日常生活支援総合事業　住民主体サービス補助金交付申請書等

申請書は、訪問型サービスであれば事業開始日の14日前、通所型サービスであれば事業開始日の30日前までに提出してください。

報告書は事業完了の日から30日以内又は当該年度の3月31日のいずれか早い日までに提出してください。

申請書類

補助金交付申請書【立ち上げ支援・運営補助】	ワード形式 （Word 74.0KB）	PDF形式 （PDF 138.7KB）
事業計画書【立ち上げ支援・運営補助】	ワード形式 （Word 111.5KB）	PDF形式 （PDF 166.1KB）
事業費収支予算書【立ち上げ支援・運営補助】	ワード形式 （Word 127.0KB）	エクセル形式 （Excel 36.3KB）
団体規約(参考様式)	ワード形式 （Word 45.5KB）	PDF形式 （PDF 94.2KB）

報告書類

補助事業等実績報告書【立ち上げ支援・運営補助】	ワード形式 （Word 68.5KB）	PDF形式 （PDF 112.9KB）
事業実績報告書【立ち上げ支援・運営補助】	ワード形式 （Word 66.0KB）	PDF形式 （PDF 127.0KB）
事業実施内容【運営補助】	ワード形式 （Word 25.0KB）	PDF形式 （PDF 54.1KB）
事業費収支決算書【立ち上げ支援・運営補助】	ワード形式 （Word 152.5KB）	エクセル形式 （Excel 49.3KB）

その他

請求書	エクセル形式 （Excel 71.7KB）
出席簿(参考様式)	エクセル形式 （Excel 45.0KB）
要支援認定等の情報確認の同意書	ワード形式 （Word 19.2KB）	PDF形式 （PDF 42.0KB）

計画の変更

計画変更承認申請書	ワード形式 （Word 53.0KB）	PDF形式 （PDF 205.8KB）

住民主体サービスの補助制度

※詳細は手引き、パンフレットをご覧ください。

• 介護予防・生活支援　住民主体サービスの補助制度について